جراحی اپیکو

جراحی اپیکو

جراحی پری‌اپیکال دندان یا جراحی اپیکواکتومی است که اصطلاحا” به جراحی آپیکو معروف است.

درمان ریشه (درمان اندو)صحیح به همراه ترمیم یا روکش اغلب می تواند یک عمر دوام بیاورد. ( گاهی درمان ریشه دندان به تنهایی کفایت نمی کند و یا ممکن است یک انتخاب درمانی نباشد.)

دندان اندو شده به دلایل مختلف ممکن است دچار مشکل شود. ( بیمار با درد یا تورم در اطراف به دندانپزشک مراجعه کند.)

  • در بررسی رادیوگرافیک ممکن است یک ضایعه کوچک یا بزرگ رادیولوسنت در اطراف ریشه دندان رویت شود.
  • این ضایعه ممکن است به دلیل درمان ریشه ناقص یا نادرست دندان ایجاد شده باشد.  (ممکن است ضایعه از قبل از درمان اندو وجود داشته و پس از درمان اندو از بین نرفته باشد.)
  • گاهی ممکن است دندان با درمان اندو ی خوب و مناسب نیز به علت وجود کانالهای فرعی کوچک دچار این عارضه شود.
  • یک سوء‌تفاهم شایع این است که اگر درمان ریشه معمول با شکست مواجه شد، برای تصیح ان باید دندان تحت جراحی اپیکو قرار گیرد.
  • درحالی که اغلب شکست‌های درمان ریشه توسط درمان مجدد ریشه، به بهترین شکل، بهبود می‌یابند و نیازی به جراحی اپیکو نیست.
  • پس از تصمیم گیری در مورد لزوم جراحی آپیکو, جراحی توسط جراح و یا اندودنتیست انجام میشود.
  • مواردی که جراحی اپیکو دندان توصیه می‌شود:
  1. – مشکلات اناتومیک: کلسیفیکاسیون، انسداد یا خمیدگی ریشه ای که مانع دبریدمان کامل و پرکردن کانال ریشه می‌شود. (اما با اینکه ممکن است نتیجه کار زیر سوال باشد، باز هم درمان مجدد ریشه بر جراحی ارجحیت دارد.)
  2. – ملاحظات ترمیمی دندان : تهیه حفره دسترسی از روی روکش دندان ممکن است بسیار دشوار باشد و گیر روکش را به خطر انداخته یا باعث پرفوریشن ریشه شود.
  3. دندان‌های روکش شده‌ای که دارای post & core هستند نیز با خطر شکستن ریشه حین دراوردن پست مواجه‌اند. در این موارد جراحی اپیکال دندان توصیه می‌شود.
  4. – خطاهای حین کار : ایجاد لج، شکستن وسیله یا پرفوریشن ریشه می‌تواند منجر به شکست درمان شود. تصییح جراحی در این موارد لازم است.
  5. – ضایعات بزرگ بهبود نیافته پس از درمان ریشه

مواردی که جراحی اپیکو توصیه نمی شود:

  • –    زمانی که درمان ریشه مجدد (ری اندو) دندان امکان‌پذیر است
  • –    ملاحظات اناتومیک: وجود عروق و اعصاب یا ساختمان‌های استخوانی مانند ریج مایل خارجی یا احتمال باز شدن سینوس ماگزیلا
  • –    نسبت طول تاج به ریشه کم
  • –    مشکلات سیستمیک بیمار
    جراحی آپیکو شامل دسترسی به ناحیه ی ملتهب و احتمالا” عفونی انتهای ریشه از طریق برش جراحی, کورتاژ و برداشت بافتهای ملتهب و گرانولوماتوز و قطع قسمتی از ریشه است.
  • که دارای فضای کانالی دبریدمان نشده یا پر نشده (یا هر دو) و پر کردن کانال از سمت ریشه (پر کردن معکوس) و ایجاد سیل کانالی مناسب است.پس از اتمام مراحل فوق محل برش بخیه میشود.

ملاحظات پس از جراحی:

  • استفاده از دهانشویه ی کلرهگزیدین , مسکن , ضدالتهاب و آنتی بیوتیک –
    بخیه ها پس از یک هفته کشیده میشوند.
    .
Summary
Review Date
Reviewed Item
جراحی اپیکو
Author Rating
5

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *